Cette présentation propose une approche résolument clinique de la prise en charge des plaies traumatiques à l’urgence, adaptée aux contraintes réelles des milieux de pratique. À partir de situations concrètes, elle vise à mieux comprendre le rôle de la charge microbienne dans le processus de cicatrisation et son impact sur l’évolution des plaies. La sélection du pansement approprié sera abordée, avec un accent sur la reconnaissance des situations où l’utilisation d’un antimicrobien est indiquée, afin de soutenir une prise de décision clinique sécuritaire, efficace et adaptée à la réalité du terrain.