À l’urgence, l’omission des soins survient lorsque des soins essentiels comme la surveillance clinique, gestion de la douleur, administration des médicaments ou enseignement au patient, ne sont pas réalisés à temps. Ces omissions augmentent les risques d’événements indésirables, de détérioration clinique et de prolongation des séjours.

Cette présentation abordera les situations cliniques concrètes où l’omission se manifeste et proposera des solutions applicables à court terme: priorisation clinique structurée, dotation sécuritaire, outils de repérage des soins à risque et actions ciblées pour renforcer la sécurité des patients.

Le rôle des répartiteurs médicaux d’urgence et les protocoles utilisés pour répartir les ressources ambulancières sont méconnus du personnel de l’urgence, ce qui peut entraîner des frustrations. Alors que nos mondes évoluent en parallèle, les centres de communication santé et leurs répartiteurs médicaux d’urgence jouent un rôle central dans la chaîne de survie.

En plus de prioriser les appels et de soutenir les appelants dans l’administration des premiers soins, ils évaluent les ressources nécessaires et les répartissent de façon stratégique en équilibrant les besoins populationnels et les demandes de transferts interhospitaliers.

Comment décider à qui revient la dernière ambulance?

Vivre la fin de vie d’un proche à l’urgence est une épreuve bouleversante, marquée par l’incertitude et un profond sentiment d’impuissance pour les familles. Alors que la mission première de l’urgence est de prodiguer des soins visant à prévenir la mort, le soutien émotionnel et l’intégration des familles dans les soins de fin de vie demeurent limités, bien qu’ils soient essentiels pour amorcer le processus de deuil et respecter les volontés du patient.

Cet atelier propose de porter un regard critique sur nos pratiques et d’identifier des pistes d’amélioration afin de mieux accompagner les familles, en explorant leur expérience « à travers leurs yeux ».

En contexte d’urgence, un diagnostic psychiatrique peut occulter les symptômes exprimés: c’est le masquage diagnostique. Notre panel propose un espace de réflexion sécurisant et sans jugement, fondé sur des savoirs croisés. Un patient-expert par expérience partagera son vécu à l’urgence, suivi des résultats d’une étude récente sur le phénomène. Une recherche qualitative auprès d’infirmières de triage mettra ensuite en lumière les réalités, les tensions et les dilemmes cliniques du quotidien. En conclusion, des pistes d’action concrètes seront proposées afin de favoriser une évaluation plus juste, de renforcer la relation de confiance et de soutenir l’efficacité infirmière en contexte d’urgence.

L’étranglement a été ajouté à la nouvelle version de l’ETG comme raison de consultation. Il s’agit de la première cause de décès dans les féminicides dont l’auteur est le partenaire intime de la victime. Cependant, il s’agit d’une condition complexe à évaluer de manière juste, notamment en raison de l’absence fréquente de blessures visibles et de la minimisation de l’agression par les victimes elles-mêmes. De plus, l’approche de l’infirmière est centrale et influence même le choix de la victime de porter plainte. Cette présentation a pour objectif d’outiller les cliniciens pour évaluer et intervenir adéquatement dans ces situations.

La prise en charge pédiatrique ne peut plus se limiter à la technicité des soins: elle doit également intégrer la dimension émotionnelle de l’enfant et de sa famille. La procédure en douceur s’inscrit dans cette évolution en proposant une approche globale visant à réduire la douleur, l’anxiété et le stress liés aux soins, tout en renforçant l’alliance thérapeutique.

Cette conférence propose un retour d’expérience et une réflexion sur la mise en place d’une unité de pédiatrie intégrant les principes de la procédure en douceur, depuis les fondements théoriques jusqu’à leur application concrète au quotidien.

La supervision clinique est souvent exercée par des personnes novices, ce qui soulève la question des dispositifs utilisés pour soutenir leur formation au développement du raisonnement clinique. Ce mémoire met en lumière les caractéristiques (assises, principes pédagogiques) de dispositifs, dont la formation « Outillons nos précepteurs » déployée au CISSS de Laval. Les résultats sont analysés avec la nouvelle trajectoire CEPI (2025), associée à un haut taux de satisfaction et à une augmentation de la rétention, passant de 50 % à 91 %. La présentation illustre l’impact d’un encadrement structuré pour améliorer la rétention et la qualité de la formation.

À l’urgence, comme dans plusieurs autres domaines, notre outil le plus puissant en matière de sécurité des soins n’est ni le monitorage, ni les protocoles, ni les algorithmes, mais bien notre jugement clinique appuyé sur une évaluation rigoureuse. Celle-ci permet d’anticiper les détériorations, d’orienter les décisions et, souvent, de sauver des vies avant même qu’un diagnostic soit posé ou qu’une ordonnance soit émise. Cette présentation mettra en lumière l’importance centrale de l’évaluation infirmière, en s’appuyant notamment sur la jurisprudence, afin de tirer des apprentissages concrets lorsque l’absence ou l’insuffisance d’évaluation et de surveillance clinique a compromis la sécurité des patients.